1概述

HL7(全称Health Level Seven, www.hl7.org),是由美国国家标准协会(ASNI)的一个分支标准机构HISB(Health Information Standards Board)中的专门致力于实现医护信息系统之间互操作性和分布式环境下实现医护信息无缝通信的子标准化组织HL7于1987年提出的,由于该标准最早是 基于ISO的OSI标准的第7层(确切地说, HL7符合位于OSI模型的第7层的这种从应用代写硕士毕业论文端到应用端接口的概念定义),因此故名HL7。
HL7标准是 随着医疗行业的信息化的要求应运而生。在八十年代,随着全美范围的信息化浪潮,各医疗机构也正在实现不同程度的信息化;由于在信息化的初期各系统供应商保 持了相对独立,因此各系统之间的数据通信是根据实际的需要定制的。而随着各医疗机构之间日益增加的医护信息交换,涉及的面越来越广,一些关键数据的共享变 得十分迫切,而系统互通的问题也越来越突出,因此,在1987年3月,在宾西法尼亚大学医院的Dr.Sam Schultz主持的会议上确立了由医护工作者、系统供应商、顾问组成的委员会提出一个目标:在不同的计算机应用程序之间实施公用的接口。这个委员会,后来就成为著名的HL7工作组。
到2000年为止,HL7从原来的12个人的小组织,发展成为拥有团体会员超过500个,个人会员超过1500人,除了美国本土以外,还覆盖了包括澳大利亚、阿根廷、加拿大、中国、芬兰、德国、印度、日本、韩国、荷兰、新西兰、南非、瑞士、台湾和英国的大型标准化组织。

2标准的发展简况

HL7标准从1987年建立开始经历了将近15年的发展,到目前为止,最新的版本HL7 3.0版还是一个标准草案,按照该组织的计划,将于2002年正式出版该标准的3.0版本。
下面是该标准的一些发展简况:HL7组织成立于1987年1987年发布了1.0版1988年发布了2.0版在1990、1994、1997、2000年则重点针对HL7标准的消息部分做了很多重要的改进,并分别发布了2.1、2.2、2.3、2.4版
同时,在1999、2000、2001年则发布了HL7CCOW(Clinical Context Object Workgroup)标准1.0、1.1、1.2、1.3版
1999年发布用于提供决策支持的知识库专家系统方面的标准Arden语法标准
2000年发布基于XML(http://www.w3.org/)的诊疗文档结构(CDA)标准
HL7工作组在1994年被ANSI接纳为SDO(标准发展组织)
从1994年开始,所有HL7标准均成为“美国国家标准”在1998年起陆续出版了标准实现的建议标准:
1998年发布对象中介者(Object Broker)接口,即针对OMG的面向分布系统互连标准CORBA的接口
1999年发布通过E-MALL的安全消息协议
1999发布根据HIPAA的要求提出的附加内容
2000年发布了HL7 2.0版的XML编码(即描述其XML格式的DTD)

3标准的最新发展

HL7标准的3.0版目前正在加紧开发中,该标准将是一个里程碑式的标准,它将在下列多个方面展现标准的使命:互操作性和不断变革。
提供比前一版本更多的合并触发事件和消息格式。
将使用对象的开发方法和使用RIM(参考信息模式)方法建模。
RIM方法将在该版本中发挥关键作用。
HL7词汇委员会将提供词汇描述标准,使得HL7消息转换成某种平台的编码变得容易。
提供消息开发框架(MDF)给标准开发和应用者。
使用ROSE工具对基于标准的应用进行对象分析,并公开以ROSETREE展现的一部分标准实例。
实现诊疗文档结构(CDA)的XML化,并使得应用得以建立在基于WEB的系统之上。
在一些新的领域进行初步的扩展,如:XML和WEB技术的应用、词汇描述、医学逻辑、工作站组件、检验室自动化、结构化文档、电子病历结构、人员管理等等。
HL7 3.0版的最高使命是使得该标准得以近似于“即插即用"。

4标准应用及其应用前景

从HL7标准的宗旨可以看出,该标准在分布式和网络化的医护系统/子系统之间建立一种数据交换的应用层通信协议,因此,对于各种基于网络和分布计算 的信息系统之间,都可以应用该标准。标准并不试图假定一个在应用程序中与数据的物理位置有关的特殊体系结构,而是被设计用来支持一个主要的以病人护理为中 心的应用系统,以及支持数据在部门子系统的分布式环境中进行存储(引用自: HL7标准2.3版本1.2节)。
因此,不仅在局域网环境下可以应用 该标准实现不同的系统/子系统中进行数据交换接口,如在系统/子系统间改善或接收信息/数据,包括:病人住院登记、出院或转院(ADT)数据,数据查询, 病人的资源和计划安排表,医嘱,诊断结果临床观察,记帐/帐单,主文件的更新信息,医学记录,就诊申请,就诊推荐以及病人护理等,还可以在广域网环境下实 现以上这些功能。同时由于标准的广泛适用性,也可以在相关的不同的系统之间使用该标准进行数据交换,如医院与医院、医院与医疗机构主管部门、医院与社区卫 生服务中心、血站与医院、药品采购单位与医院、120急救中心和医院甚至其他相关支持机构、医院和防疫机构、医院和药品监督管理机构、医院和医疗保险机构、HIS系统和PACS系统、HIS系统和LIS系统、以及涉及两方以上的系统之间等等。